Termografia Médica

sábado, 3 de março de 2012

Termografia Clínica

A termografia médica é um método diagnóstico de imagem que utiliza um termovisor associado a um software específico capaz de medir a radiação infravermelha emitida pelo corpo e através de equações matemáticas afere a temperatura da região corporal a ser estudada.
Este exame deve ser feito obrigatoriamente por médico treinado em instituição reconhecida ( especialização) para que o resultado seja confiável e cientificamente válido.A instituição que congrega os médicos termologistas é a ABRATERM ( Associação Brasileira de Termologia Médica.
O treinamento em imagens infravermelhas deve ser contínuo e inovações tecnológicas neste campo são sempre frequentes.Os congressos brasileiro e mundial ocorrem uma vez ao ano e permite que profissionais da area apresentem seus trabalhos cientificos e inovações.
A principal especialização em termologia médica fica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e é coordenada pelos Prof.Dr. Marcos Brioschi e Prof. Dr. Manoel Jacobsen Teixeira.
Este Blog tem for finalidade apresentar o potencial desta nova area médica, que hoje é um departamento da Sociedade Brasileira de Medicina Legal e Perícias Médicas.

Como e feito o exame de corpo total

O exame de corpo total e o padrão de exame termografico e e o modo recomendado para se avaliar quadros clínicos onde a expressão clinica de dor existe

O paciente segue rigorosamente um preparo no dia anterior que segue-se no dia do teste. Este preparo inclui não usar esmaltes, cremes corporais,acupuntura bem como exercícios físicos além de evitar métodos fisioterapicos neste período.

O exame tem duração de 40 minutos , sendo que os primeiros 15 minutos são de acimatação do corpo do paciente na sala que está estável em 23 graus Celsius.Naturalmente o exame é realizado com o paciente sem roupas e são colhidos termogramas e filmagens térmicas em diversas posições e cortes para que todos os segmentos do corpo sejam realmente estudados.

Se necessário são feitas imagens em situações como em frente de um ventilador ou com as mãos ou pés em água, induzidndo a um aumento da resposta autônomica simpática de modo a ficarem mais nítidas alterações relacionadas a enfermidades.

Termografia no risco cardiovascular

Uma estratégia bastante promissora é acrescentar aos métodos já rotineiramente utilizados na estratificação do risco cardiovascular ( Euroscore, FRS, Teste ergométrico, cintilografia miocárdica, PCR-US, Escoestresse) a avaliação da função endotelial.
Uma vez que a lesão endotelial é a primeira parte da formação da placa aterosclerótica, o crescimento desta e ruptra mantém relação com com esta disfunção autores tem sugerido que esta pesquisa pelo menos em pacientes de risco intermediário deva fazer parte da rotina médica.
Trata-se do BART ( Brachial artery reactivity test) que é um teste não invasivo, relataivamnete ráido ( 20 minutos) e que oferece dados bastantes confiáveis acerca desta função. Evidências provenientes de estudos de acurácia que compararam este método com cintilografia miocárdia e angiotomografia de coronárias em pacientes sintomáticos foi muito boa assim como Escore de cálcio coronário e Framingham em pacientes assintomáticos.

Termografia no pé diabético

Como se sabe é bastante comum amputações em indivíduos diabéticos. Isso se deve a arteriopatia associada a neuropatia, comuns neste moléstia.
O exame de termografia plantar consegue definir com bastante acurácia se existe neuropatia e vasculopatia pois discrimina variações térmicas de 0,1 graus Celsius.
Desta forma pode ser instrumento diagnóstico auxiliar para o médico endocrinologista e ao cirurgião vascular nestes pacientes.
A médica que conheço com maior expertise na área de termografia para avaliação do pé diabética é a Dra. Luciane Balbinot, que é médica fisiatra e pesquisadora do grupo de termografia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina -USP.

Termografia das mamas

A termografia não é o padrão ouro para diagnóstico de enfermidade nas mamas. Desde modo a rotina médica deve ser feita com o médico mastologista, o auto-exame, e mamografia que obviamente continuam sendo a pedra angular no controle do risco de câncer de mama e sob nenhum circunstância isso deve ser modificado.
Todavia a existência de enfermidade em mulheres mais jovens traz um problema adicional, a mamografia não é um ótimo método diagnóstico na existência de mamas densas, comuns em jovens.
A termografia das mamas pode ser , nestes casos um adjuvante a mamografia de acordo com a experiência do mastologista. Nestes casos o que pode ser visto é :

- Simetria Térmica
- Avaliação quantitativa
- Avaliação qualitativa
- Classificação ( TH1 até Th5)

Nestes casos ( mamas densas a mamografia + exame físico + termografia )a soma destes exames alcançam uma acurácia de 95%

BTT

O brain temperatura tunnel foi uma descoberta do médico e cientista brasileiro radicado nos Estados Unidos , Marc Abreu da Yale University. Ele conseguiu demonstrar através deste túnel que mantém contato direto do cerebro através da prega ao lado dos olhos uma temperatura própria do hipotalamo que e diferente da axilar,da retal etc...mostrou também que o cérebro tem uma capacidade limitada de adaptação térmica, além de ter criado assinaturas térmicas de enfermidades como Alzheimer e Parkinson.( pattern)
Através de um equipamento desenvolvido pelo próprio cientista permite-se estimar a temperatura cerebral, o que pode ser útil em cirurgias, no diagnostico de Alzheimer bem como saber o nível de esforço que um individuo é capaz de suportar sem que ocorra risco cerebral ( Heat stroke).

Termografia Médica

sábado, 3 de março de 2012

Termografia Clínica

Como e feito o exame de corpo total

Termografia no risco cardiovascular

Termografia no Risco Cardiovascular

Na disfunção Endetelial

Termografia no pé diabético

Termografia Plantar Normal

Termografia plantar com Neuropatia

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